Erhöhte Leberwerte
rechtzeitig abklären lassen
Jede unklare, auch nur geringfügige Erhöhung der Leberwerte, sollte beim Facharzt für Gastroenterologie und Hepatologie weiter abgeklärt werden, um eine mögliche chronische Lebererkrankung rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Kompetente Hilfe bei erhöhten Leberwerten
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Bitte planen Sie zumindest 40 Minuten für die Erstordination ein und bringen alle Vorbefunde mit. Es ist mir wichtig, die zielführende Diagnostik und Ihre optimale Behandlung mit Ihnen gemeinsam ausführlich zu besprechen.
Was sind „Leberwerte“?
Zu den Leberwerten gehören Blutparameter, die Hinweise auf Erkrankungen der Leber geben und anzeigen, ob eine Entzündung der Leberzelle oder eher eine Störung des Gallenflusses im Vordergrund steht:
- die alkalische Phosphatase
- GOT (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase),
- GPT (Glutamat-Pyruvat-Transaminase)
- GGT (Gamma GT / Gamma-Glutamyl-Transferase)
- Bilirubin
Je nachdem, ob bevorzugt die alkalische Phosphatase und GGT (Gamma GT) oder die GOT und GPT erhöht sind, wird eine cholestatische Verschlusskonstellation und eine entzündliche (hepatitische) Befundkonstellation unterschieden.
Ursachen erhöhter Leberwerte
Erhöhte Leberwerte können durch Infektionen, Stoffwechsel- und immunologische Erkrankungen, medikamentös / toxisch sowie durch Steinleiden oder Tumore entstehen.
Infektiöse Ursachen können durch harmlose Begleitinfekte oder durch leberspezifische Erkrankungen wie Hepatitis A, Hepatitis B/D, Hepatitis C, Hepatitis E aber auch durch Cytomegalie (CMV)- Epstein-Barr Virus (EBV) sowie Herpesviren verursacht sein.
Zu den Stoffwechselerkrankungen zählen vor allem Übergewicht/metabolisches Syndrom/Diabetes mellitus; seltenere Ursachen sind Speichererkrankungen wie Hämochromatose und Morbus Wilson.
Die mit Abstand häufigste Ursache erhöhter Leberwerte ist die nicht alkoholische Fettleber (aktuelle Bezeichnung MASLD – metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, früher NASH – non alcoholic steatohepatitis).
Immunologische Erkrankungen sind die autoimmune Hepatitis, primär biliäre Zirrhose und primär sklerosierende Cholangitis sowie Mischformen.
Eine weitere häufige alimentäre Ursache erhöhter Leberwerte ist regelmäßiger Alkoholkonsum.
Medikamente können sowohl cholestatische als auch hepatitische Laborbefundkonstellationen verursachen. Gallensteine können durch Einklemmung im Gallengang Verschluss-konstellationen verursachen, ebenso Tumore der Gallenwege/Gallenblase, der Leber und Bauchspeicheldrüse.
Wie erfolgt die Abklärung erhöhter Leberwerte?
Grundlage der Diagnostik ist die ausführliche Anamnese, gezielte Laboruntersuchungen und Ultraschall des Oberbauches. Eine gute Ergänzung des Ultraschalles ist der sogenannte Fibroscan: mittels Ultraschall wird die Dichte des Lebergewebes (also Bindegewebevermehrung/Fibrose) und das Ausmaß der Leberverfettung (Steatose) festgestellt. Bei Bedarf werden zusätzliche Bildgebungen (CT und/oder MRI) und in seltenen Fällen Leberbiopsie empfohlen.
Mit diesen diagnostischen Maßnahmen kann in den meisten Fällen eine Diagnose gestellt und die entsprechende Behandlung eingeleitet werden.
Häufig gestellte Fragen (FAQ) zu erhöhten Leberwerten
Was bedeutet es, wenn die Leberwerte erhöht sind?
Erhöhte Leberwerte deuten darauf hin, dass die Leber entzündet oder geschädigt ist. Die häufigsten Laborwerte sind GPT (ALT), GOT (AST), Gamma-GT (GGT) und alkalische Phosphatase (AP). Sie geben Hinweise darauf, ob Leberzellen oder die Gallenwege betroffen sind.
Welche Ursachen können erhöhte Leberwerte haben?
Es gibt viele mögliche Ursachen – unter anderem:
- Fettleber (durch Übergewicht, Diabetes und Fettstoffwechselstörungen)
- Virale Hepatitis (z. B. Hepatitis A, B, C und E, CMV und EBV sowie Herpesviren)
- Medikamente (z. B. Schmerzmittel, Cholesterinsenker, Antibiotika)
- Alkoholmissbrauch
- Stoffwechselerkrankungen, autoimmune Erkrankungen der Leber und Gallenwege sowie
- Speichererkrankungen der Leber (Eisenspeicher- und Kupferspeichererkrankung)
Welche Symptome können bei erhöhten Leberwerten auftreten?
Oft verursachen erhöhte Leberwerte keine Beschwerden. Manche Betroffene berichten über Müdigkeit, Druckgefühl im rechten Oberbauch, Juckreiz oder Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht) bei akuter oder fortgeschrittener Lebererkrankung.
Wie werden erhöhte Leberwerte festgestellt?
Die Werte werden im Rahmen einer Blutuntersuchung ermittelt. Bei auffälligen Ergebnissen folgen meist weitere Untersuchungen wie Ultraschall, spezielle Lebertests oder Virus- und Stoffwechselanalysen, um die Ursache abzuklären.
Muss ich mir bei leicht erhöhten Leberwerten Sorgen machen?
Nicht unbedingt. Leichte Erhöhungen sind häufig und können vorübergehend auftreten – zum Beispiel nach Infekten, Medikamenteneinnahme oder Alkoholkonsum. Wichtig ist, die Werte beim Facharzt zu kontrollieren und die Ursache abzuklären.
Wie werden erhöhte Leberwerte behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Oft hilft eine Lebensstiländerung mit ausgewogener Ernährung, Bewegung und Alkoholverzicht. Bei Entzündungen oder Virusinfektionen kann eine gezielte medikamentöse Therapie erforderlich sein.
Kann sich die Leber wieder erholen?
Ja. Die Leber ist ein sehr regenerationsfähiges Organ. Wenn die Ursache frühzeitig erkannt und behandelt wird, können sich erhöhte Werte meist vollständig normalisieren.
Welche Ernährung ist bei erhöhten Leberwerten sinnvoll?
Empfohlen wird eine leichte, leberfreundliche Kost: viel Gemüse, Vollkornprodukte, wenig Zucker und Fett, kein Alkohol. Besonders günstig sind mediterrane Ernährungsmuster mit Olivenöl, Fisch und frischen Lebensmitteln.
Wie oft sollten die Leberwerte kontrolliert werden?
Nach einer Erstauffälligkeit werden die Werte meist nach 4–8 Wochen erneut überprüft. Bei chronischen Lebererkrankungen empfiehlt sich eine regelmäßige Kontrolle zumindest alle 3–6 Monate.
Wann sollte ich zum Arzt gehen?
Wenn Ihre Leberwerte wiederholt erhöht sind oder Symptome wie Gelbfärbung der Haut, Müdigkeit oder Oberbauchbeschwerden auftreten, sollten Sie umgehend eine Abklärung durch einen Facharzt für Gastroenterologie und Hepatologie vornehmen lassen.
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